2021年9月15日星期三

强迫症自救指南

 

文章首发公众号:心的碎碎念(ID:xdsuisuinian) 

在上一篇文章中,我们简单讨论了强迫症的表现过程,以及强迫症和强迫性人格障碍的区别。今天,我们就来聊聊强迫症患者该如何自救。


我曾和患有强迫性人格障碍的母亲一起生活,压力和痛苦是可想而知的,我在那种痛苦和折磨中度过了青少年时期,我被各种各样极端严厉要求捆绑和束缚着——


她控制和干涉我生活中的一切——我每天只能早上梳洗时照一次镜子,否则就是不务正业;她只允许我每周洗一次头发,否则就是心思没用在学习上;我必须按照她的步骤打扫卫生或洗菜,必须按照她的要求把菜切成某种形状,本来想帮忙做家务在这种情况下就变成了自讨苦吃;我只能穿她认为好看的衣服,因此整个青少年时期的我想要按照自己的意愿变成一个正常的女孩儿都是一件极其困难的事情;不能去参加同学生日会、不能晚回家等等等等。


大概从十多岁起,我就能够意识到自己的焦虑感与日剧增,母亲也曾跟我说,我小的时候是多么可爱、多么听话,怎么长大后像变了一个人似的。那是因为她不知道,小时候的我只是不会或不敢表达,长大有自己的思想和情绪了,或她无法控制我的时候,就认为是我变了。


生活在同一屋檐下,不和母亲见面是不可能的。于是,“家”便成了我的噩梦,“回家”是我唯一恐惧的事情。


为了躲避母亲,在家的时候我只能把自己关在自己的小房间里,只有在吃饭和去卫生间的时候才出去一下,但即便如此,母亲也依然会不断地闯进来打扰我的生活,于是,我只能把卫生间当作我的避风港。母亲一旦想要数落我、控制我或打压我,我就逃去卫生间,那个时候卫生间就是我的避风港。


最初,我真的是碰巧想上厕所才去的,只是在里面待的久一点。但后来发展到只要在家我就不断地去卫生间,而且在里面一待就是一两个小时


我们都知道,尿液是不断产生的,一点一点地积聚在膀胱内,因此,如果一直坐在马桶上,就可以一直一直不断地排出少量的尿液,但这种习惯对健康并不好,可是我以前并不知道,所以形成了有一点尿液就想把它排掉的习惯。到最后,不只是在家,在外面也会有这种习惯。强烈的便意总会强迫我自己赶快去卫生间,虽然我也知道去了之后肯定没有多少,但又不得不去。这种情况被称为自主神经性尿频,即生理器官没有任何病变,但因为心理因素造成的尿频。



神经系统由两部分组成


1
非自主神经系统,它让我们可以按照自己的意愿运动肌肉;

2
自主/植物神经系统(包括交感神经和副交感神经两个分支),它控制人体内脏器官的运转,以及控制我们的情绪表现

我们都知道当人处于压力之下时,情绪就自然会发生变化,起初这些变化在正常范围内,但随着压力的持续增加,情绪就会慢慢变得激烈,这时,神经就会被“唤醒”。

神经被“唤醒”后的感受是心跳加速、心脏的跳动声很大、出现心悸或心脏“停搏”的感觉,或反胃、难以吞咽、难以呼吸、体虚、眩晕,或出现恐慌感,这是一种非常痛苦的过程。相信每一位经历过这种感受的人都不会想再经历第二次。

但是,正是因为对这些痛苦症状的担心,反而产生了更多的压力,变成了对症状的强烈恐惧

以至于到后来,患者焦虑的是焦虑本身,而长期的焦虑又会演变成内心的恐惧,患者恐惧的又是恐惧本身,已经不再是疾病本身了。这就陷入了一个怪圈。而且患者会搞不清症状到底是怎么回事。然后进一步增加了新的压力。更多的压力会引发更多的症状,最终形成恶行循环。

心理医生克莱儿.威克斯将这个循环称为“神经敏化”。相信所有的强迫症患者都有类似痛苦的无力感。

通常,这种现象一出现,患者第一时间想到的就是如何摆脱它。但是,正如我一如既往地跟大家分享的一样,我们遇到的所有困难和磨难,都是来帮助我们成长的,我们无法透过抗拒来达到自己的目的,唯有接受,无条件地接受,才能被治愈。


不敢面对真实自己的人,害怕正面迎接自己病症的人,永远也学不会应对恐慌的正确方法。


分享一段克莱儿.威克斯医生的观点给大家:


当一个人处于巨大的压力之下时,会出现手抖的状况,他会想:这是身体状况恶化的征兆,错误地认为这是自己的健康状况出现了问题(疑病症),他可能会对自己说你失控了,你快不行了,你有病了...但实际上,手抖的原因就像膝跳反射一样简单,如果你敲打自己的膝腱,小腿就会不由自主地向前踢,这是因为膝腱中有很多神经末梢,受到敲击后,神经末端会把这种信号传给脊髓,脊髓得到信号后就令膝盖发出了弹跳的动作。


手指的肌肉里也有同样的神经末梢,神经末梢受到肾上腺素的驱动,肾上腺素是一种压力激素,是由控制器官和情绪的神经系统释放的,肾上腺素促使手指神经向脊髓发出抖动的信号,手抖的形式就呈现出来。所以,手抖并不可怕,只是一种体现在手指上的膝跳反射而已。没什么,就让它抖吧,有办法控制它吗?通过接受它,最终可以控制它


所以当恐慌来袭的时候,应该让自己放松,任由恐慌感掠过自己的身体如果你把问题看清楚了,惊慌不过是一阵电流,一阵微不足道的电流而已。别躲避恐慌,让它来吧,用完全接受的态度对待任何症状。让身体发生该发生的事情就好了。这就是改变的心态,这就是在逆转恶性循环


从之前对病症感到恐惧转变为勇于直面恐惧,通过直面恐惧的症状来摆脱恐惧。到最后,尽管恐慌仍会来袭,它已经无足轻重了。


这个无足轻重正是问题的关键,症状消失不叫治愈,症状变得不再重要才叫治愈。


当一个人不断地在脑海中琢磨自己的病,担心的时间一长,大脑就会产生疲惫感。脑力疲劳不但会让人的身体产生疲劳,也会使情绪产生过激反应。所以,焦虑恐惧强迫症都是因为大脑疲惫引起的,说通俗点,就是没事想太多。


通常情况下,焦虑、恐惧和强迫会相互渗透,只是偏向的重点不同。


很多患者都会遇到这种状况,比如考试或面试前会很紧张、担心考不好或面试失败(焦虑),幻想失败后的情形(恐惧),想准备得更充分却又总是分心,静不下来。越是让自己不要想,越是不由自己地去想(强迫)。这会导致他们更加疲劳,而他们又会因为更加疲劳而变得更加焦虑、惊慌和恐惧。所以他们总是陷入循环性的痛苦中。


只有当患者明白这样一个事实——身体累了人就会想要休息,而想太多导致大脑累了就会产生脑力疲劳,此时大脑就会制造出一些恐惧的想法、干扰正常生活的想法。如果你也同样能停下来,接受这个状态,不要扭着来,给自己一些时间来休息和放松,就一定能恢复正常。


这个接受的态度就是恢复的关键!


我的强迫症是在我读到克莱尔医生之前就被自己治愈的。当我看到克莱尔医生的方法时,觉得和自己的方法很相似。


我当时采取的是思维阻断法,就是不让大脑按照它习惯性的运作方式运作。


一般情况下,我们反应出大脑发出信号后,就会习惯性地行动,但是现在,我有意识地不按惯性行动


大脑发出信号(有便意)后,我不去理会它,不会去想怎么又来,我内心只对自己说“好吧,你想你的,我忙我的,怎么说你都是我的一部分,你就自便吧,反正我不会阻止你的出现”(接受,不对抗),然后我学着把注意力专注在当下的事物上,就是让自己处于真正的冥想状态。


冥想状态并不只是我说闭着眼睛往那一坐就可以了,有些看上去闭着眼睛坐在那里的人,他的内心有可能在剧烈地摩擦。因此,那只是其中的一种形式。


冥想状态就是专注自己的当下(点击蓝色下划线字查看文章),无论是在做什么,无论是否闭着眼睛,无论是否坐在那里,只要达到忘我的境界,那个状态就是冥想状态。


所以通常我会做自己非常有兴趣的事情。这样一来,自然就会达到忘我的冥想境界。


我只用了7天,就痊愈了。从我下决心面对这个问题开始,一天比一天有进步,刚开始还有一点不适,到第七天后就恢复正常了,也一直没有复发。有时偶尔还会冒一下那个念头,但是完全不影响我的正常生活。当然,我并不是说所有人用这个方法都可以七天痊愈,这需要平时的积累、训练和决心。


我们可以用克莱尔医生的方法,一开始焦虑就告诉自己这只是脑力疲劳——脑力疲劳就会产生奇怪的想法——接受它——让身体和大脑彻底休息放松或者可以采用思维阻断法也可以结合两种方式


无论采用哪种方式,用有效的方法来放松是重中之重,当然,目前大家公认最有效的方式之一就是冥想


总之,心理疾病的介入方法都很简单,因为简单才好操作,但问题在于,正是因为它太简单了,很多人就会觉得没用。这是最大的误解。


这个世界上,最不容易的事情,就是简单的事情重复做最重要的,就是我们的信念与决心,这是唯一阻挠我们前进的障碍


很多患者往往会在病症最严重的时候退缩,这种退缩会加剧他们的紧张感,引起更多的肾上腺素和应激激素的分泌,使症状更为强烈。


也有人会害怕康复过程中反反复复的复发,其实大可不必。复发不就意味着多一次练习的机会吗?复发能使患者越来越熟练地使用那些康复方法,久而久之,痊愈是必然的。反过来,我们还要感谢复发呢。通过自身的努力逐渐好转的时候,我们就是真正的强者


最后,提一提药物,我个人不太认可一上来就开药的医生。当然精神病科的医生多是如此,因为心理辅导不是他们的工作范畴。虽然精神类药物对人也没什么副作用,但是,最大的问题在于,人如果依赖了药物,就会忽略自己应该承担的成长责任。因此,最重要的是内心的成长


要说明的是,我不主张一上来就开药,并不意味着我反对药物,对于某些精神病,药物是必须的,同时还要配合心理辅导


长久以来,我与大家分享的所有文章,都是通过自己的所学、所思、所感、所悟,然后通过自己或家人自救的实践,总结出的心得。这一切经历,在很大程度上可以帮助有同样问题的朋友知道哪些方法可行、哪些方法不可行;哪些方法易行、哪些方法不易行。这在很大程度上可以为大家减少痛苦和节省时间。


勇敢地面对和接受痛苦,它们是生活的一部分。我们不能只要自己想要的,而排斥自己不想要的,那不是生活的法则。生活的法则,就是接纳一切。


让痛苦尽管来吧,那是多么宝贵的成长契机啊!不经历痛苦的人,永远都无法成长;不要总是盯着身体里里外外、上上下下不停地检视它,身体自由它的规律,让身体做任何它想做的事情;不要拼命的跟症状扭着来,也不要试图用分散注意力的方式去逃避,要心甘情愿地迎接它们。就像克莱尔医生所说,“臣服,就像在冲浪,浪来时我们心甘情愿被浪打翻,这就是真正的面对和接受。”


了解自己的问题,看清思维的真相,并且每天花时间去练习,就一定会痊愈。


什么是痊愈?痊愈可不是大多数人所认为的症状的消失!人只要活着,就会遇到压力,人只要遇到压力,大脑就会做出各种反应,这个开关是永远无法关闭的。


因此,痊愈并不是以后再也不会出现神经紧张的症状,而是我们懂得如何去接受、去经历、去应对。我们能像橡皮筋一样张弛有度地处理生活中的任何问题,而不是过度紧绷或失去弹性,这就是痊愈,这才是解决问题的关键。




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